詹姆斯的儿子自爆半月板撕裂！半月板损伤该如何做呢？

上周给大家介绍了在小琢进行

前叉韧带术后康复的一位篮球爱好者——孙先生

这不这周国际球星詹姆斯的儿子

布朗尼透露自己半月板损伤

各位朋友们

打球真是伤膝盖啊！

但是这完完全全阻挡不住他们的热情

小琢还是想说一句

打球需谨慎呐！

咱们还是尽量减少受伤啊！

小琢也想给远在大洋彼岸的布朗尼写一封信：你损伤的半月板，我心疼。可是身为一个篮球巨星的儿子自己又打篮球，肯定对于半月板十分熟悉，所以这封信还是送给大家吧！

半月板是什么？半月板是膝关节之间的一块纤维软骨，是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。

因为是半月形的，所以叫半月板。

在膝关节内测的称为内侧半月板，呈C型；在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。

膝关节的两个衬垫的主要作用是什么？

膝关节的两个衬垫的主要作用是什么？

①增加关节的稳定性和匹配性

②缓冲震荡，减少软骨之间的摩擦

③增加软骨面之间的接触面积

半月板为什么会损伤？

月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况，容易产生半月板损伤的有两类人群：

01

爱运动的青年

健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作（快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等）冲击时，半月板受到的压力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。

02

老年人

随着年龄的增长，老年人的半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。

这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生了半月板损伤的原因。

半月板损伤后有什么症状？

01

疼痛

半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。

02

肿胀

膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。

03

上下楼障碍

在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。

04

交锁现象

“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面。膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。

半月板损伤后应该如何做？

1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。

2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，没有通关节，半月板的表面依旧是光滑完整的。

3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。

1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射），不用手术；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。

半月板的术后康复如何做？

01

直腿抬高

仰卧位，躯干中立位保持。双腿保持伸膝，右腿慢慢保持伸直状态抬起，离地面15cm屈髋约20°，抬高保持10~15秒左右，缓慢有控制的回到起始位置。

02

臀桥

采取仰卧位，平躺，双手放置于身体两侧，屈膝90°，屈髋45°，双膝宽度略等于肩宽。

03

侧卧抬腿

侧卧位，左侧腿屈膝，右侧腿伸直，右腿在左腿上，左右放在头下，右腿慢慢向后伸并向上抬起，过程中足跟朝上，缓慢有控制的落在床面。

注意事项

1、选择合适鞋子

尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

2、户外活动要谨慎

参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。

3、必要时带护膝

温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

4、保持良好姿势

注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。